时讯:医学进步，我们该怎么面对越来越长的“老年”阶段

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在现代医生手头，人类有13000多种不同的方法存在问题 有6000多种药物和4000多种治疗方法 看未来，还会超过这个数目吧 人天生有命名和分类的倾向吗？ 还是有刺穿科学世界，把巨大的东西分解成更小的部分的欲望呢？ 在西医的迅速发展史上，巨大未知的分解有一个小、比较正确的趋势，它远远大于跳跃，把一个小东西归结为一个大趋势 现代西医的100年是分支产生枝叶的100年 谁在不断地“发明”新疾病？ 这样，有一点柔软，不能正确抓住的疾病 抑郁症的事，20年前，中国人从来不认为是病 现在，抑郁症挂在很多人的嘴边，成了常见病的名词 精神分裂症、疼痛、ed (勃起障碍)……开始出现标尺 在时间的渗透和许多力量的协助下，他们花了一百二十年的时间，生病了 多种疾病包括多种诊断、多种检查、多种治疗和多种患者。 你在长寿之路上，头上多一顶生病的帽子 不是大胆的想象力吗？ 这种倾向，配合潮涌的网络文化和移动电子画面，用不了很长时间。 会出现类似“人工脑依赖”的疾病。 什么是“人工大脑”？ 除了人自己以外的其他电子存储介质，智能工具 再发挥一点想象力，21世纪就过去了，在这个世纪末，可能会出现22世纪恐惧症这种疾病。 如果不是恐惧，就用这个代替: 22世纪的孤独症 不是开玩笑，而是打翻了傅科的“疯子和文明” 在10多年前的法国巴黎“迪德罗论坛”上，一位专家就这样继续福柯的思考。 其实，在各历史时代，有一种疯狂的形式认为充分体现了其本质，是最有优势的。 19世纪是偏执型或被迫害型的妄想 20世纪是精神分裂症，“将来一定会成为孤独症，但今天第一次有线索。 除了出现这些柔软、无法准确掌握的疾病外，还出现了稍微细分化的疾病 例如肺癌 在20世纪80年代到90年代的医学教科书中，肺癌仅通过病理分类即可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌……现在可以通过分子分类进行分类，但不到10年，人们面临的肺癌种类至少是alk阳性非小细胞肺癌、egfr阳性非小细胞肺癌…… 出现一种叫syndrome的英语新综合征 在某些情况下，这些综合征的出现似乎不是为了治疗，而是为了人类某种分类的嗜好 结合一点密切相关的症状，一点是确定原因，一点是原因不明或模糊 比如肥胖综合征……比如智能波引起的“计算机视觉综合征”( cvs ) :人们长期盯着电脑、高端智能手机、电脑游戏、数字阅读设备的画面后，引起的一系列眼睛和全身的疾病。 从背后的推动力来看，也有可能出现某医药界的产品，为诉说其正当性和普遍性而命名新疾病，在大众媒体界说更“令人吃惊”而制造疾病。 在《疾病发明者》一书中，孩子缺乏观察力是多动症？ 强壮的男性也需要“伟哥”？ 女性更年期需要服用激素治疗吗？ 老年人骨质退化一定是骨质疏松症吗？ 医学如何停止商品化和世俗化的步伐？ 什么样的力量发明了疾病，使生命“医疗化”，使疾病成为商业产品？ 医学如何反省，停止商品化和世俗化的步伐？ 我们生命中的许多正常过程，如生老病死和不愉快，带来了“医疗化”，进而被“商品化” 生活中的一切差距，都是以医疗眼光看到、筛选和监督管理的 当这些近两万种疾病在医学界四处传播时，那可能不是特别严重的话题 但是想象一下这些疾病的名称降临在作为我们这样的人的个人身上。 50年前的身体可能只有1~2种疾病，如果以2万种姿势着陆长寿的人，我恐怕你是不可避免的。 5-10种可能是常态。 赫胥黎说。 “医学进步了。 已经没有健康的人了。 ”在这种情况下，我们分别对“病”这个标签、“患者”的身份有什么看法呢？ 我们如何给出优先顺序，管理自己的身体？ 如果这些不是问题，我们应该怎么找医生治疗呢？ 你要治疗多久？ 在2万种疾病的世界中，医生的分工也可以想象得更细致。 我们需要5-10种不同的医生，去找吗？ 让我们深入思考另一个问题。 我们很忙，尽快度过一生，越来越长寿，但生存的终极目标是什么？ 这个问题看起来更简单，可能更深 为了回到无病的身体？ 绝对清洁，清洁，就像刚来这个世界的时候一样？ (但是，从来到世界的瞬间开始，也许病就增加了一点)是为了比较可控的健康吗？ 抑郁症、高血压、痛风、过敏性鼻炎……手忙脚乱，应该先管理哪个？ 为了和这些疾病学会交往？ 起个病名，也能记住几次手，整天在一起 它们可以暂时放在一边，它们是最重要的解决办法 为了活得更长？ 但是——活了多久？ 就像“永远有多远” 长寿给我们带来希望，与此同时，现代化也改变了长寿这条路的风景和内涵。 现代化和长寿这两件事的合力之一是改变疾病对我们生活的影响 病的种类这么多，医学进步了，已经没有人健康了 许多医学数据和指标对人们来说不再是注意而是灾害 “生、老、性、死、不愉快等生命中的许多正常过程，都会导致医疗化”，并商品化。 更多的“疾病制造”以生命的正常过程为医疗问题，以个人问题和社会交流问题为医疗问题，以病原风险为疾病，以罕见疾病为蔓延流行病，以轻微症状为重症前兆 长寿面对现代化的时候，我们应该如何面对更长的老年阶段？ 除此之外，“现代化”一词还包括手机、电脑的普及、商业的新法则，例如大众传播比较有效的法则等新的驾驶方法。 受“现代化”和“长寿”两件事影响的我们可能会面临更长的人生下半场。 生命线的延长，到底我们接下来要面对什么呢？ 我们必须准备什么？ 有必要迎接从大脑、从身体、从行动、变长的人生的后半部分吗？ 毕竟，那是人生的后半段，是精力整体衰退的阶段，是生殖力、生产力、好奇心整体落下、衰退的阶段，是越来越需要与周边的人们和环境融合，慢慢收敛，进而像年轻人一样被阻断的阶段。 生命线的延长，带来更长的人生阶段。 老年人——不得已，我们首先按现在无聊的“退休年龄”把人生分为“前半”和“后半” 我也见过日本人把他们面前已经很长的老年分为早期老年、中期老年、后期老年、末期老年、末期老年(不愧是最前面的长寿国家)。 来自正规世界卫生组织的定义是，65岁后进入老年，65岁到74岁为青年老年，75岁到90岁为老年，90岁为长寿老人 据说一项研究调查了2千多名丹麦老年人。 92-100岁之间，可以一个人生活、购物、做饭、洗澡的人数依然占33% 随着生命线的延长，老年前半年，由于医疗手段的迅速发展、文化中普遍尊重的身体观、电脑、手机等带屏幕智能媒体的传达方法的变化、背后的商业经济力量的推进，对老年概念进行了“模糊” 中年和老年的界限也逐渐模糊起来 中年按照个人意志尽量延长，老年尽量被排斥，坚持暧昧——即使客观年龄已经进入老年 人们不要过多地讨论自己的“客观年龄”，继续试图模糊它 他说:“我说我看起来像40多岁，其实，我67岁了。 」的意图的情况很多。 “其背后隐藏的意义依然模糊了中年和老年的界线 这时，如果说话人是女性，她其实知道自己绝经了，在生殖这个自然界的大诉求下，无情地被删除了上下文 由于医疗手段的迅速发展，文化中普遍尊重的身体观，在追求外观、相对旺盛的精力和背后不可避免的衰退之间，一个展示作为先行文化越来越盛行 但是我们总是一个人或有冰冷的瞬间。 我们一边保持自己的形状，一边戴着更多生病的帽子。 50年前的身体可能只有一两种疾病，在我们人生的后半段，5-10种可能是常态。 我们怎么看待“病”这个标签，“患者”的身份？ 如何提出优先顺序，管理自己的身体？ 我应该怎么找医生治疗？ 你要治疗多久？ 要锻炼新技能。 比如，戴着6~8种生病的帽子，像500年前的人们一样，继续自认“健康”地生活着 不是一个，而是等待与医疗相关的控制力定义我们的健康 鉴别那些疾病是可以控制的，它们可以共存，它们作为人的缺陷，人的共性，也许可以拥有 (比如，偶尔有疲倦感，心情不好，你觉得什么都没意思吗？ 观察力难集中吗？ 你害羞吗？ )还有自己或冷淡的瞬间。 我们有必要重新审视自己的价值 老人的价值服从世界的变化 我们是如何在社会的不同年龄层中处于自己的地方的？ 与他人共存时，如何从老年人存在的价值，即从形式上获得或表现真正的文明价值、社会关系的价值、后代看到的价值？ 不是“小”不自然 以前由电视主导，后来让电脑定位，进而让手机定位的“图像世界、展示文化”，随着互联网的连接而扩大，人们越来越崇尚“展示”。 能看到的是事实 由于电脑和手机等媒体的传达方法，老年人重要的知识、经验、时间证人的价值越来越小 长寿带来希望，现代化也改变了长寿这条路的风景 另一方面，外观无法阻止而衰退，另一方面文明价值无法阻止而贬值，老年人有成为非老年人的倾向，有模糊老年人的倾向，努力倾向于“更广泛的中年”。 他们在自我认识方面形成否定，接近中年这个概念，积极鼓励 然后回头看，脚下缺乏足够的“职业生涯” 这些职业是表示“家庭边缘”的家庭关系、家庭结构，实际上是越来越缩小、表示“职业来源”的事业平台，实际上必须使人们随时更新技能和思考 而且，在某种深深的不安下，人们过度相信美容、医疗、抗衰老技术，表现出绝对正确的“坚强、清洁、繁殖”的身体观 人们在与之相关的账本上花费过度的费用，无论是真科学还是伪科学都有过信倾向，无法整体解读 我们早早开始焦虑，焦虑过时，焦虑过时 在这种不安的驱动下，我们有着年轻的容貌，想缩短和年轻人的距离，融入主流的语言和新鲜的语言。 "我的膝盖是90年后留下的. " 生命线的延长，无论是质量的延长，还是先进医疗手段的被动生存时间的延长，我们的“老年后半段”都逃不出宿命 被更多花样的“疾病制造”包围，用先进的医疗手段维持生存，很大程度上依赖社会养老的老年后半 只是，要求生存质量、生存尊严、自主独立的问题等更高的问题……还没有答案。 失去个人独立性的恐惧感，自己越来越依赖别人的不安，困扰老年人的后半部分 越来越流行的个人独立文化努力维持年轻的老年前半年，所以总有一天我们不能自立会产生屈辱感 你需要理解医学化的“老、病、死” 每一步都需要准备面对越来越多疾病、药物、治疗和养生的知识理解方法 不像父母那样简单，只是对着电视，一个接一个地询问坏掉的健康疗养院等知识。 本文作者是常绿、医学博士，毕业于中国协和医科大学8年制医学系，毕业后在美国攻读博士学位后研究了3年 回国，在跨国制药企业工作多年 《医事:关于医生的隐情和智慧》《协和医事》、小说《九月的三十年》及《b.a.d .》都出版过 本文收录在常绿新作《如何衰老:长寿的想象、隐情和智慧》中，小标题为编辑添加，这本书由山西人民出版社出版 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载《澎湃信息》app )

来源：人民视窗网