时讯:腰椎间盘膨出≠突出≠脱出，这些区别一目了然！

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点击蓝字关注我们的医学权威杂志《柳叶刀》后几个月只有一次的发行文说“腰痛成了流行病”。 数据显示，中国腰椎病患者已经突破2亿人，近年来年轻化趋势迅速发展，一时发作，痛苦不止，工作和生活受到影响！ 很多人认为腰痛后腰椎间盘突出，但在医院检查后被诊断为“腰椎间盘突出”。 这有什么区别吗？ 腰椎盘问题具体分为那些类型吗？ 1腰椎间盘病变在3种鼓出、突出、脱出正常的情况下，腰椎盘位于腰椎相邻椎骨椎体之间，由外周纤维环和中心半流质髓核组成，就像面包夹果酱一样 纤维环是椎间盘最强韧的部分，第一个作用是连接椎骨。 髓核起缓冲纵向冲击力的作用 腰椎盘没有血液供给，没有自我修复能力，退化后容易发生结构变化 通常的腰椎间盘病变根据突出物的状况分为鼓出型、突出型、脱出型三种(游离型)。 其中突出和鼓出型最常见 这个分类法在某种程度上表示腰椎问题的严重程度，因此治疗方法也不同 1腰椎间盘膨出是指髓核向纤维环内突出隆起 这时周围纤维环的内层破裂，外层纤维环完整，椎管间隙也不窄，与周围韧带组织的粘连少 膨出会给神经纤维和脊神经根带来机械压迫，引起局部无菌性炎症。 髓核的移位会导致脊柱不稳定，刺激洞椎神经根，引起下腰部疼痛，但症状较轻 数据显示，40岁以上的人去腰椎核磁共振检查时，一半以上的人有不同程度的椎间盘突出症 通常，没有症状的腰椎间盘突出症可以不治疗，在日常生活中多观察保护腰椎即可 2腰椎间盘突出是指髓核已经流出外层纤维环，形成突出 这时椎管间隙明显变窄，与周围组织粘连 多发于第45腰椎、第5腰椎和第1骶骨之间，约占95% 其典型的症状是从下腰部到臀部、大腿后方、小腿外侧到脚部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压急剧升高的情况下，疼痛会加剧 腰椎间盘突出症可以接受理疗、推拿、药物等保守治疗 【腰突症·腰突症】随着年龄的增加，或者长时间从事稍微剧烈的活动等，会导致髓核老化和间盘退行。 因此，腰椎间盘突出是生理现象或影像表现，平时多观察腰部的保护即可 纤维环破裂，流出的髓核刺激或压迫神经根，神经组织发炎而肿胀，引起腰痛、单侧或双侧下肢麻木疼痛等时，称为腰椎间盘突出，成为疾病。 这个时候一定要积极治疗，不要忍受病情恶化。 3腰椎间盘突出(游离)是指髓核通过破裂的纤维环或椎间游离到椎管内，压迫硬膜囊刺激神经根，同时与周围组织粘连 这种类型不仅会引起神经根症状，而且容易压迫马尾神经，出现肛门部胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者可能发生功能障碍 腰椎间盘突出的出现概率很小，如果证明情况严重，基本上只能手术治疗 2损伤腰椎间盘的“幕后推手”除了年龄之外，还有一点日常的习性会推动和恶化椎间盘的退行，需要注意 1不适当的姿势不仅是不良的姿势、站立姿势、睡姿提高椎间盘的压力，如果长时间直接弯腰搬运重物，长时间进行扭腰的运动(高尔夫球、保龄球等)，腰椎的问题就会增加 建议:保持良好的站立姿势和坐姿，抬起胸部，伸展腰部，减轻脊柱的压力。 长时间坐着的办事员可以把枕头靠在腰部。 每次坐下或站起来都可以改变姿势 2过度繁重的长时间体力劳动和弯腰用力的话，腰椎间盘的压力会是站立时的1倍以上，椎间盘突出的发病率也很高 建议:控制搬运重物，搬运时蹲下后慢慢站起来 3肥胖会压迫腰背部肌肉，特别是在短时间内体重增加，给腰背部肌肉和韧带增加很大的负担 因此，有必要保持正常的体重，注意不要吃油腻、热量高的食物，进行适当的运动 4吸烟的研究表明，烟草中含有的尼古丁影响椎间盘外的血液循环，椎间盘早期蜕皮变质产生的一氧化碳等置换血液红细胞内的氧，有可能进一步减少椎间盘本来不足的营养 所以为了健康早点戒烟 5寒冷和潮湿容易引起小血管收缩、肌肉痉挛，给已经蜕皮变质的椎间盘带来问题 因为这个夏天在空调里，冬天外出也要做好腰部的防寒对策。 简单地自我诊断腰部健康①打喷嚏时，咳嗽时出现腰痛，有可能预示严重的腰椎疾病②躺在瑜伽垫上，抬起脚，抬不到90°时可能预示腰椎神经受到压迫③腰痛。 资料来源:科普中国网有你想看的很棒的东西

来源：人民视窗网