泰康：明确引入社会力量 推动商保参与长护险经办管理

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中国证券报(记者黄蕾)除养老、医疗、工伤、失业、生育五大社会保险外，被称为第六大社会保障的长期护理保险(以下简称长期护理保险)正在逐步推进，为更多的残疾老年人提供体面的养老保障。

近日，国家健康保险局就《关于扩大长期护理保险制度的指导意见》(以下简称征求意见稿)公开征求意见。

泰康长期保险业务相关负责人在接受上海证券报采访时表示，征求意见稿进一步明确了长期保险作为独立保险的政策地位，试点城市从10多个地区扩大到30多个(原则上每个省一个试点城市)。同时，社会力量参与长期保险经办服务的引入，进一步推动了商业保险机构参与长期保险经办管理的体制改革。

四大创新和突破

具体而言，上述泰康长期保险业务负责人表示，征求意见稿有许多创新和突破。

首先，新的保险制度坚持自主经营，探索建立自主保险、自主设计、自主推广，明确长期保险的制度定位，即独立于医疗保险的新型社会保障制度。强调低水平起步，再次明确保险的基本定位；强调商业保险的互补和联系作用，从探索到明确引入社会力量参与经办服务，进一步推进了商业保险机构参与长期保险经办管理的体制改革。

二是建立新的、同步的绩效评估、考核激励和风险防范机制，提高管理服务的能力和效率。加强装卸服务管理，使装卸服务形成规范的评估和竞争机制。

第三，新的勘探将从长期保险基金中按比例或固定数额支付。咨询草案考虑了服务成本，鼓励服务成本按比例或定额直接从长期保险基金中支付，不需要单独的财务申请。商业保险机构管理服务费用的来源得到有效明确，商业保险机构办理费用的担保有固定来源。

第四，创新技术在internet plus中的应用得到新的推动，推动了护理信息化建设。对于具有系统建设资质的商业保险机构，进一步的发展方向已经明确，即科技护航业务将成为新的竞争点。

泰康是长期保险制度试点项目中较早参与、深度参与、科技含量高的保险公司之一。截至2020年4月底，泰康已在成都、广州、成都、荆门、嘉兴、上饶等31个地区办理了长期保险项目，其中10个城市是首批长期保险试点城市，参保人数达23.9万人，缴费总额达3.4亿元。

上述泰康长期护理保险业务负责人表示，未来泰康将继续从保险+技术+服务入手，构建长期护理保险的整体解决方案，以构建满足群众多样化需求的多层次长期护理保障体系。

养老服务体系有待完善

作为老龄化社会的一项重要制度探索，长期保险制度经过四年的试点，已经明确了其作为独立保险的政策地位。但是，在长期保险试点过程中，仍存在一些问题需要解决，如进一步完善养老服务体系，统一一些标准等。

例如，上述泰康长期保险业务负责人表示，目前的养老服务体系与长期保险不匹配。长期保险购买什么样的服务，由什么样的机构和人员提供服务，服务机构和服务人员的专业能力是许多试点地区面临的主要问题。目前，国家层面也在积极出台多项政策，促进整个养老服务体系的发展，以及养老服务人才的培养和教育。

另外，在长期保险制度建设过程中，一些专业标准需要解决。

第一类是残疾评估标准。例如，明确什么样的人应该享受长期保险福利，以及如何通过相应的标准选择这些人。在试点过程中，部分地区使用了巴塞尔指数评级量表，部分地区使用了当地自行开发的量表。但是，全国没有统一的标准。

第二类是护理服务，也缺乏相应的专业标准。被保险人的残疾状况不同，如何提供有针对性的差异化服务。

第三类是支付标准，即相应的护理服务支付范围和标准，这也需要进一步解决。

来源：人民视窗网