四年拿下两家医院 泰康保险千亿健康版图浮现

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近日在武汉举行的首届世界健康博览会上，60多岁的陈东升和他所在的泰康保险集团有限公司(以下简称泰康)成为明星和企业。

作为健康博览会的联合组织者，泰康向陈东升的母校武汉送去了数百亿美元的礼物。与武汉市政府合作，启动了一项200亿元的大型健康产业基金，并计划投资200亿元在光谷南达健康产业园区。泰康健康产业园的选址与建设...

这些礼物不仅是工业投资，而且太康旗下的第二家医院——太康同济医院(武汉)也将于今年10月开业。

中国健康管理协会创始人程表示，在长寿与健康危机的历史交叉点上，社会正面临着严峻的健康形势:病人越来越多，看病越来越难。这也让陈东升看到了新的机遇:“中产阶级正在不断形成，老龄化正在迅速到来，健康将成为未来中国经济的核心支柱产业。”

在医疗改革的大进程中，面对医患信息不对称、诱导需求和浪费医疗资源的现状，保险公司作为健康风险防范管理者能做些什么？凯撒的“保险+医疗”的闭环系统已经在成熟的市场中尝试过了，它能在中国经受住考验吗？

泰康联合医院

武汉市汉阳区四新北路与联同港路交叉口西北角，一座风车状建筑群已完成主体施工，正在进行室内装修、幕墙施工等最终装修。这里是即将开业的泰康同济医院。

从医院名称不难发现，这是泰康保险与同济医院的战略整合。医院占地135亩，总建筑面积27.6万平方米，规划床位1600张，总投资近40亿元，全部由泰康投资。

太康同济(武汉)医院院长肖军表示，该医院是按照综合三级甲等医院的标准设计的，所有规划均已获得卫生计生委的批准。该医院计划一次建成，分几次开放，并将于今年10月正式开业。第一阶段将开放800个床位。

据泰康介绍，医院建成后，将为泰康保险客户、中产阶级、在华外国人、驻外使领馆外交官以及医院辐射区域的人们提供优质、高效、便捷的超值医疗服务。

肖军表示，医院的学科特色是“强专业、大综合”，是一家大型综合性医院，但也将选择几个重点支持或建设的专业。重点科室的设立将基于泰康的战略定位，培训将考虑医疗保健和医疗保险相结合的方式进行，如重点关注癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等老年病中的疾病。

除了泰康的40亿投资，同济还有什么作用？

据了解，2016年启动了“泰康医生”项目，147名医生、护士和技术人员作为受聘人员进入武汉同济医院进行培训和“孵化”。肖军说，在护理人员的储备中，面试是由同济医院护理部主任进行的。在管理体制、运行标准和流程方面，业务开放的初始阶段将遵循同济医院模式。

此外，泰康还开始公开招聘和储备国内外临床科室主任、学术带头人等核心医学骨干，并建立了高水平的人才库。在硬件配置方面，仅医疗设备预算就接近5亿元，配置计划中已经包括了达芬奇机器人、射波刀等高度复杂的医疗设备。

陈东升的1000亿健康地图

虽然是第一家自建医院，但泰康同济(武汉)医院已不再是泰康医学地图上的唯一医院。

2017年6月，南京仙林鼓楼医院正式更名为泰康仙林鼓楼医院。这是泰康第一家大型综合性3A医院。2015年9月，泰康战略性投资南京仙林鼓楼医院。二期工程占地约400亩，总投资50亿元。两年来，南京仙林鼓楼医院成为南京东部唯一的大型三级医院，并于2016年4月并入南京大学医学院附属医院。2018年11月，它与美国西奈山医院签署了长期合作协议，并作为美国西奈山附属医院揭幕。

2018年6月，泰康正式宣布对柏博牙科的战略投资，并斥资20.62亿元人民币收购柏博牙科51.56%的股权。半年后，百宝牙科正式更名为泰康百宝牙科。

当时，陈东升表示，双方在资金、产品和客户方面具有天然的协同优势，两者的结合就是支付和服务的结合，实现了医疗服务和保险支付的无缝衔接，为保险客户和口头需求客户创造了一个闭环的综合服务。

除了在医院投资100多亿元人民币，陈东升还有更大的卫生产业雄心。早在几年前，陈东升就描述了他的健康愿景——从摇篮到天堂。以保险为核心，以医疗、养老、墓地等行业为辅助的健康网络与这一愿景紧密相连。

养老社区是泰康医疗保健行业的另一个重要组成部分。据了解，目前，泰康居家医疗社区已在北京、上海、广州和成都开业运营。此外，武汉、苏州、杭州、三亚、南昌、长沙、厦门、沈阳、南宁、合肥、宁波等11个中国城市也有布局，目前正在投资建设中。

在老年社区周围，泰康还设有康复医院，这些医院也将在满足老年社区需求后对外运营。在北京、武汉、广州、惠州等地，泰康也规划了公墓项目。

陈东升规定了多少医疗保健领域？

以四个已开业的老年社区为例，北京燕源、上海申源、广州袁玉娥、成都舒源的总投资分别为54亿元、43亿元、23亿元，总投资140亿元。单个老年社区的平均投资额为35亿元。不包括北京和上海等地块价格昂贵的一线城市，即将开放的11个老年社区的投资额度将在275亿至350亿元之间。

2018年6月28日，专门从事健康产业投资和管理的泰康健康产业投资控股有限公司(以下简称泰康健康投)在北京成立，专注于医疗保健、养老、纪念公园、健康地产等产业的运营和管理。泰康健康头成立之初，就发起成立了一个100亿元规模的健康产业基金。除了与武汉市政府合作推出的200亿元健康产业基金(政府出资25%)外，太康健康投还制定了200多亿元健康产业基金计划。在健康博览会上，泰康还表示，计划在光谷南达健康产业园建设泰康健康产业园，计划总投资约200亿元。

“保险+医疗保健”的凯撒模式可以复制吗

在健康博览会上，陈东升透露，监管部门可能会在近期公布有关社会办医的相关文件，泰康也参与了这项政策的征求意见工作。在他看来，大型人寿保险公司将成为未来许多社会中经营医疗服务的主流机构之一。

2016年8月，《中国保险业发展第十三个五年规划纲要》提出“支持保险公司以股权或协议合作方式设立医疗机构”；同年10月，中共中央、国务院发布的《健康中国2030纲要》提出“鼓励商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作”。

中国保险公司“保险+医疗”模式的探索也在进行中。目前已形成三条发展路径:与医疗机构或卫生管理机构签署战略合作协议；保险公司参股医疗机构或与医疗机构签订特许经营合同；三是迎合移动互联网的发展，打造移动医疗平台。

相比之下，第一种和第三种是轻资产投资模式，目前许多保险公司都在尝试这种模式。然而，需要大规模重资产投资模式的人并不多。除了泰康，阳光保险集团也做了类似的尝试。2016年5月，由阳光保险集团和潍坊市人民政府共同组建的医疗保险三级定点综合医院——阳光融和医院正式开业。但在开业后的第二年，潍坊人民医院作为第二大股东，决定转让其大部分股份。

就泰康而言，许多“保险+医疗”的尝试都来自美国凯撒集团的借鉴。凯撒以医疗保健组织的形式运作。健康维护组织模式就像一个闭环。在它的网络中，付款人和服务提供者有一定的约定折扣，并为会员提供更实惠和可控的医疗服务。凯撒集团的特点是它同时拥有保险公司和医院，这意味着它既是一个付款人(保险公司)又是一个服务提供者(医院)，这使得它有可能提供比单独支付系统更便宜的保费，同时通过健康管理和其他手段控制医疗费用。

事实上，支付和服务是卫生行业的两个主要部分。在刘廷俊看来，付款是谁付账的问题。支付主体包括政府医疗保险、商业保险和个人储蓄；服务提供者包括医院、家庭医疗保健、特殊康复和处于关键阶段的老年护理。

但是在中国独特的医疗体系下，凯撒的模式能被复制吗？

根据数据，凯撒有1000多万成员和数十家医院，但其中大多数集中在几个州。在其他地区，凯撒还采取了与当地医院深入合作的形式。这也意味着一个连锁医院的单一公司可能无法满足其成员的所有需求，这是一个限制的健康维护组织模式。“就中国目前的情况而言，医疗卫生服务主要由公立医疗机构承担，而且大部分以公立机构的形式存在。商业保险公司仍然需要突破许多障碍才能在医疗市场获得足够的蛋糕，更不用说参与业务了。合作共享信息并不容易。”一位不愿透露姓名的医疗专业人士表示，如果保险公司只是患者医疗费用的支付者，或者只是与医院建立合作关系，那么对医疗机构的服务和行为进行监督和管理，控制道德风险，甚至控制被保险人的健康状况仍然是困难的，信息壁垒依然存在。

从保险公司的角度来看，虽然保险资金的长期性适合于大规模的长期投资，但对资源、人才等诸多方面要求较高的医疗投资能否与保险资金的长期性相匹配，还需要时间来验证。

据了解，陈东升的想法起初被管理层拒绝，而准备积累时间的陈东升能否成为中国的凯撒还有待观察。

来源：人民视窗网