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刘雅迪,栗阿孙丁香医生来自专辑硬核科学普及

20世纪80年代,年轻男性高着屁股,对着床,手放在床边,身体时不时地动作。

在他身后,戴着金线边缘眼镜的医生戴上橡胶手套挤出润滑剂,朝尖屁股走去。

随着医生(和他的手指)的靠近,年轻男性紧张地期待着,眼球无力,渴望着,不由得……又打了几个洪亮的打嗝。

没错,这其实是关于顽固的打嗝治疗的故事(想变形的人请自己做面壁)。

图片来源: giphy

这个手指里塞满润滑剂的医生是弗朗西斯·菲斯米尔,是兢兢业业的急救科医生,在业界有点有名,但不被广泛知晓。

2006年,搞笑诺贝尔医学奖将他的身影和贡献带到了大家面前。

诺奖是对诺奖兴趣的模仿,评委大多是真正的诺奖获得者,首先是为了发现“乍一看令人发笑,然后让人深刻反省”的研究。

费尔梅尔医生获奖的理由是,他将身心崩溃、遭遇许多异样目光的年轻人从痛苦中拯救出来。

他创造了直肠指压按摩治疗呃逆的方法。

直肠指压按摩是医生将手指放入“菊花”,用特定的方法按压周围直肠壁的按摩方法。

图片来源: youtube @ nick smith

故事在他接过头疼的病人后再说……。

一群年轻人连续打嗝了三天

1988年,在美国佛罗里达州的大学医院急救诊疗科,从很远的地方就听到了很大的声音。 然后,一名年轻男子站在诊室门口。

他没有疼痛也没有病,只是……洪亮的打嗝。

大部分人可能都想说“打嗝有什么事的话,我也打过哦”。

但是你一分钟打嗝30次,肯定没有经历过连续三天不停的痛苦。 四舍五入计算,这个年轻男性只用了三天,已经打了将近13万个嗝,而且还在继续……

这不是通常的打嗝,持续打嗝48小时以上,临床上被称为“顽固性打嗝”的打嗝,是打嗝的临床称呼。

顽固性打嗝的背后可能有严重的心脑血管疾病和神经损伤,但这和日常打嗝不同,必须马上治疗。

接受患者急诊医生维米尔,迅速进行血压、脉搏、肺部、心脏的基本检查。

但是,结果表明一切正常。

那么……他为什么打嗝呢?

没有严重的疾病,好消息也是坏消息。

是的,虽然不需要担心患者的生命安全,但是如何阻止打嗝成为了扩大医生头脑的难题。

为了处理这个问题,菲斯米尔医生打算搜索肠子拉肚子,从打嗝的机制开始。

打嗝是由横膈膜失控引起的。

位于横膈膜胸腔和腹腔之间,与呼吸密切相关:横膈膜收缩,人吸气; 横膈膜扩张,人呼气。

他蹬着自己的肚子,故意深呼吸,体验横膈膜收缩扩张的感觉,接着想起横膈膜之所以能自由扩张、收缩是因为横膈膜的神经有条理的指挥。

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另一方面,大量饮用饮食、大笑、碳酸饮料等时,横膈膜的控制会产生问题,横膈膜有时会抽筋打嗝。

在这里,他开始有点兴奋,我觉得胜利就在眼前。

如果能正常控制横膈膜神经,恢复横膈膜的控制力,正常放松横膈膜,就能解除继续打嗝的魔法。

横膈膜深藏于胸腔,不易刺激,万一操作不当,也有可能影响生命。 所以,广泛分布于全身,且间接影响膈神经的迷走神经可能是线索之一。

于是他开始了一系列“兴奋患者迷走神经”的行动……。

操作很激烈,打嗝没停过

迷走神经分布广泛,分布在舌头和脖子等处,理论上控制呼吸和按摩颈动脉是有效的。

弗米尔医生自信地开始治疗:

舌推法!

额……无效。

他有点忧郁,决定一下吧:瓦尔萨尔瓦( valsalva )法。 (在这个操作中,患者必须堵住自己的鼻子和嘴试着从肺中吸入空气。 )

瓦尔萨尔瓦( valsalva )法

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依然……没用。

他开始着急了:颈动脉按摩法,总有一天会有用吗? ! (颈动脉按摩法操作不当可能会引起头晕昏迷,请不要随便尝试)。

结果…失败。

俗话说,风雨总是在阳光之后。 绞尽脑汁学习一生的弗米尔医生,在一次希望中,一次又一次地失望。

如上所述,打嗝速度从30次/分钟减缓到15次/分钟,但一旦停止,打嗝又恢复到了正常速度。

年轻人的打嗝,依然洪亮和顽强,一声,下一声仿佛在挑衅哈佛毕业的急救医生。

来吧~

图片来源: giphy

随便你

直肠按摩,迅速停止打嗝

不知所措的时候,菲斯米尔突然闪现了。

他想起了以前在《急救医学年鉴》中看到的复印件:手指直肠按摩停止阵发性心室上性心动过速,即直肠按摩引起的迷走神经兴奋,放松肌肉,达到治疗目的。

死马被启发为活马医生,他给打嗝止不住的患者脱下裤子趴在床边,自己冷静地戴上手套抑制内心的兴奋……

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然后,本文开头所述的场景发生了。

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不可思议的是,患者接受直肠按摩后,打嗝的频率很快就变慢了。

短短30秒,持续了这72个小时,一直没停的打嗝,居然停了! 同时,5天内没有复发。

每次,弗米尔医生的嘴角都画着弧,他经常对自己天才的想法感到吃惊。

于是他记录了这件不可思议的事,决定发送给拯救他的灵感缪斯:《急救医学年鉴》。

费梅尔也意外地获得了他梦想中的“诺奖”,搞笑版( 2006年搞笑诺奖) ~

费尔梅尔先生在搞笑诺奖现场

伸出了他的“金手指”

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获得大奖的他总是向大家分享他的经验,他总是在所有期待中,认真伸出左手的食指,展示自己的直肠按摩打嗝法。 每次分享,都会响起掌声。

他说直肠按摩确实有助于缓解打嗝。 直肠里的神经对压力非常敏感。 刺激会增加迷走神经的活动,打嗝停止。

之后,费尔梅尔医生继续关心“顽固性打嗝”的治疗,并提出了另一种有效、更受患者欢迎的方法。

“高潮给迷走神经带来难以置信的刺激。 从现在开始,作为顽固性打嗝的万能药,推荐性生活的高潮。 "。

我们回顾一下这个患者危机重重的优秀急救医生,插入手指,轻轻按摩,停止打嗝,5天内没有复发似乎是完美的事件。

有点遗憾的是,那是……弗米尔医生的打嗝停止方法,可能没有机会让另一个饱受打嗝困扰的患者知道。

那是美国爱德华州的农民,1922年,他给猪量体重。 不知道为什么突然开始打嗝了。

这一打,68年来一直打着……

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温暖的提示,打嗝的时候不建议直肠按摩。

常用的打嗝做法包括:

上半身尽量头低腰低,在这种状态下多喝水,观察不要噎着。

把纸袋盖在嘴里,吸了几次气。 这种做法也缓和了感情的兴奋。

吞下面包或馒头块。 按大小和量做,不会呛到成千万人。

拉伸自己的舌头直到下一次打嗝消失。

倒立,尽你所能。

48小时,如果不停打嗝的话,必须马上去看医生哦。

做feidi

制图susie

封面图来源图虫的创造性

参考文献

[1]francis m fesmire,Termination Ofintractable HiccuPSWithdigital Rectal Massage.Analsofemergency Medicine 17:8 August 198

[2]m. oden,h. bassan,a.oliven.terminationofintractablehiccupswithdigitalrectalmasage.journalofinternalmedine 227:145-145

[3] en.WikiPedia/WikiPedia/Francis _ m._ FES Mire

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来源:人民视窗网

标题:时讯:一篇让人屁股一紧的文案

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