潜伏期最长多少天？何为“密切接触者”？国家卫健委发布

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时代周刊记者:杨佳欣

1月23日，湖北省鄂州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布通知。自2020年1月23日11:20起，全市火车站通道暂时关闭，恢复时间另行公布。

新的肺炎流行影响人们的心灵。1月23日凌晨，武汉市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布消息。自1月23日上午10时起，武汉市内公共汽车、地铁、轮渡和长途客运已经暂停；无特殊原因，公民不得离开武汉；临时关闭机场和火车站的韩。

1月23日凌晨，湖北省委副书记、武汉市委书记、防疫指挥部总指挥马国强主持召开了新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部指挥会议和工作视频会议，部署疫情防控工作。会议指出，要严格执行湖北省突发公共卫生事件二级应急响应要求，采取战时措施，坚决遏制疫情蔓延。

据最新统计，截至1月22日24: 00，中国确诊新肺炎550例，死亡17例。

为了及时发现和报告新型冠状病毒肺炎病例，防止疫情扩散。此前，国家卫生计生委办公厅已向各地下发通知，并发布了《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行)》、《新型冠状病毒感染肺炎防控方案》和《新型冠状病毒感染肺炎监测方案》等一系列疫情防控方案。

22日，国家卫生计生委官方网站发布了《新型冠状病毒感染肺炎防治规划》(以下简称《规划》)，包括《新型冠状病毒感染肺炎病例监测规划》(第二版)、《新型冠状病毒感染肺炎病例流行病学调查规划》(第二版)、《新型冠状病毒感染疑似肺炎暴露和密切接触者管理规划》(第二版)、《新型冠状病毒感染肺炎实验室检测技术指南》(第二版)。

《新型冠状病毒感染肺炎疑似接触者和密切接触者管理方案》(第二版)(以下简称“管理方案”)指出，根据目前对新型冠状病毒感染肺炎的认识，该病的潜伏期最长约为14天，存在人传人病例。从sars和mers的防控经验来看，潜伏期可能是非传染性的。

疑似病例有三种临床表现

《新型冠状病毒感染肺炎病例监测方案(第二版)》(以下简称“检测方案”)指出，疑似病例有三种临床表现和任何流行病学史:发热、肺炎的影像学特征、发病早期白细胞计数正常或下降或淋巴细胞计数下降。

判断流行病学史有三个标准，即:发病前14天内在武汉的旅游史或居住史；发病前14天，他曾接触过来自武汉的有发热和呼吸道症状的患者；与确诊病例的聚集或流行病学关联。

根据本发明的检测方案，当疑似病例具有两种病原学证据中的一种，即呼吸道样本或血液样本的实时荧光rt-pcr检测到的新型冠状病毒核酸呈阳性，或者病毒基因测序与已知的新型冠状病毒具有高度同源性时，则确诊为疑似病例。

根据检测方案，在上述情况下，发现2例以上确诊病例，可能存在密切接触引起的人际传播或病例间共同暴露引起的感染的可能性，判定为聚集性病例。

如何定义“亲密接触”？

管理计划指出，应在医学上观察确认病例的密切接触或可疑暴露。

什么是密切接触？

《管理计划》明确指出，病例的密切接触者是那些在发病后与病例有过接触，但未采取有效保护措施的人。有四个具体标准:

一是生活、学习、工作或与案件有密切接触的人，如工作地点靠近案件或与案件共用一个教室或住在同一栋房子里；

二是医务人员、家属或其他与病例有类似密切接触的人员，如直接治疗和护理病例、探视患者或待在病例所在的封闭环境中，且病例与病房内其他患者相同。和他们的随行人员；

第三，与患者同乘一个交通工具并有密切接触的人，包括在交通工具上照顾患者的人；病人的同事(家人、同事、朋友等))；经调查评估，发现其他乘客和机组人员可能与患者有密切接触；

第四，经过调查，现场调查人员认为他们与其他接触过密切接触者是一致的。

什么是可疑的暴露者？

《管理计划》明确指出，可疑接触是指接触经新型冠状病毒检测呈阳性的野生动物、物品和环境，且在接触过程中未采取有效保护措施的人员，如加工、销售、处理、分销或管理人员。

医学观察期为14天

“管理计划”阐明，对确诊病例的密切接触者或可疑接触者应进行医学观察，医学观察期应为病例最后一次无保护接触者或可疑接触者后14天。

具体做法如下:

首先，采取家庭或集中隔离医学观察，不能与家庭医学观察隔离的密切接触者可安排集中隔离观察。

其次，在进行医学观察时，应书面或口头告知医学观察的理由、时限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，以及负责医学观察的联系人和联系方式。

第三，家庭医学观察的对象应相对独立地生活，并尽量减少与同居者的接触。原则上，你不允许出去。如需外出，必须经医学观察和管理人员批准，方可外出，并佩戴一次性手术口罩，避免前往拥挤场所。

第四，在医学观察期间，指定管理人员每天早晚进行体温测量，询问其健康状况，填写《密切接触者医学观察记录表》，填写《新型冠状病毒感染肺炎病例密切接触者医学观察登记表》，并给予必要的帮助和指导。

五、凡在医学观察期间出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、气短等急性呼吸道感染症状者，应立即向当地卫生部门报告，并按规定送至指定的医疗机构进行诊治，并采集标本进行实验室检测和调查。

根据管理计划，当医学观察到期时，如果上述症状没有出现，医学观察将终止。

《管理计划》强调对可疑接触者的健康告知工作。对可疑接触者，县级卫生行政部门应会同有关部门组织健康通报，当其出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，应及时指导其就医，并主动告知其职业或动物接触情况。

来源：人民视窗网