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新华社北京2月26日电(记者李艳霞)中国银行业监督管理委员会2月26日发布通知,进一步规范医疗委托管理,包括明确业务条件、取消产品备案和取消委托投资功能,旨在重塑医疗委托管理的监管框架、业务来源和防范潜在风险。

中国保监会有关部门负责人表示,在国际上,医疗保健的委托管理是多层次、多元化医疗保健体系的一个组成部分。近年来,随着经济社会的发展和人们保险意识的提高,越来越多的企事业单位为员工提供基本医疗保险以外的健康保险服务,并委托给保险公司,这促进了保险公司对健康保险的委托管理的发展。

银保监会规范健康保障委托管理业务

“但是,医疗委托管理业务市场也面临着一些潜在的风险,如以医疗名义实施委托理财,通过管理费价格战进行恶性竞争等。为保障委托管理医疗卫生机构相关各方的合法权益,有必要对委托管理医疗卫生机构的监管要求进行修订。”负责人说。

银保监会规范健康保障委托管理业务

该文件《关于健康保险委托管理有关事项的通知》明确规定,保险公司进行健康保险委托管理时,应符合《健康保险管理办法》规定的健康保险经营条件,并在开办地区设有分支机构或服务合作机构。同时规定,疾病审计与费用支付、伤残收入损失审计与费用支付、护理审计与费用支付、健康管理服务可纳入委托事项。

银保监会规范健康保障委托管理业务

在退货中告知保健委托管理的实质,并取消该业务的产品备案管理。保险公司可以按照银监会关于委托医疗管理的规定审慎开展业务,依法签订合同,承担权利、义务和责任。

通知要求保险公司不得将医疗委托管理业务异化为理财业务,并为委托资金提供多种形式的增值担保。保险公司收取的管理费应涵盖委托管理业务的各项费用,也可根据实际管理费用浮动,但浮动方式应在委托管理合同中规定。

中国保监会有关部门负责人表示,下一步将引导行业按照法律法规开展医疗委托管理,满足人民群众多层次、多样化的医疗需求。同时,加强监管,开展现场检查和非现场监管,规范医疗委托管理市场秩序。

[我想纠正错误]主编:范玉萌

来源:人民视窗网

标题:银保监会规范健康保障委托管理业务

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