时讯:异物！异物！还是异物！

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不在乎看护儿童，只有“枣”不知道危险。 如果医学立场深入分析，父母可以“加长点心”。

样品再生

前几天，年轻的父母抱着一岁以上的孩子急忙进入急救科，“老师，你能抓住东西在这里看吗？ ”。

询问病史，1岁多的小雨在吃年糕时噎住，家人自行解决吐出年糕，但流口水比以前明显，无呼吸困难、吞咽困难及其他不适表现，无刺激性咳嗽。

患儿进一步检查，患儿呼吸平稳，两侧呼吸音对称，听不到喘鸣音和其他拉音，结合一直没有明显咳嗽，不太可能考虑气管内异物。

急诊科主任张中馥进一步追究病史，反馈发现年糕加枣，患儿流口水明显，注意到枣核可能误食。 胸部ct检查结果显示，颈5-6水平食管内可见梭形异物，很可能被评价为枣核。 联系耳鼻喉科住院，立即完全关联术前检查，紧急联系麻醉科，住院后1小时取出一枚枣核，进行严格的术后管理，患儿恢复良好。

在此警告监护人，咬入异物，紧急解决不要窒息是非常重要的，异物排出后的后续注意也不能减轻。

多发原因

食管异物是临床上儿童常见病和多发病，1~4岁是发病高峰，这是两个原因。

另一方面，由于食管生理结构的优势，食管有4个生理狭窄区域，第1狭窄是食管入口部，是各狭窄中最狭窄的部位，第2狭窄部位与左主支气管相邻，第3狭窄部位是主动脉弓横穿食管，第2、3狭窄部位距离近，因此临床 这些生理狭窄部位是异物嵌顿的高发部位，特别是食管入口部。

另一方面，孩子好奇心强，活泼容易活动，所以很容易入口玩具等异物。 另外，由于儿童咽部保护性生理反射发育不完全，食物中的异物难以发现，容易吞咽，所以儿童食管异物多发。

表现出症状

有什么表现表明可能存在食道异物？

食管异物最常见的表现为噎食、疼痛、唾液流出、吞咽困难、呕吐等。 异物大可能压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、喘鸣、窒息等严重表现。

可能是结果

食管异物最常见的东西有哪些？ 骨头、鱼骨、纽扣电池、微珠、小玩具、瓶盖等孩子都能接触到的小东西都可以。

食管异物如果不及时取出，有可能出现严重的并发症。 腐蚀性物品(包括强酸、纽扣电池、管道疏通剂等强碱类)可能会引起食管周围炎和脓肿、食管瘘、纵隔炎和脓肿等。 也有异物尖锐，穿透食道到达大血管会引起致命大出血的“磁力球”这样的特殊异物。 如果不马上取出到肠子里，就会引起肠梗阻，重症者会引起肠穿孔等。

防范对策

食管异物常见、多发，其危害对呼吸道异物来说，很少出现呼吸困难和危害生命的急症，家长容易忽视疏忽，如果不能及时取出，可能会延误治疗，引起相关并发症。

因此，父母比较异物的最好方法是首先纠正饮食习性，饮食不要着急，所以必须经常咀嚼防止误咽。 其次孩子嘴里含东西，纠正食物玩耍的坏习惯。 出现食道异物时，不要通过饮用饭团、醋等民间土强制吞下。 需要立即就医，进行早期诊断、早期治疗，降低食管异物相关并发症。 总的来说，只有家人提高警惕，患儿才能安全，让我们一起行动，共同保护孩子的健康成长吧！

来源：人民视窗网