“医疗器械+人工智能，新风口来了？”

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◆火神山医院正在安装ai医疗设备。 深入的医疗提供

新冠引起的肺炎疫情出现了全球一次也求之不得、一次也求之不得的情况。 一个口罩，一个手指呼吸机。 医疗器械备受关注。

在医疗器械行业，我们的技术水平长期不占特点，同时高度依赖进口。 但是，现在在人工智能的应用上，在经历了疫情的“大练兵”后，中国积累了越来越多的独特经验，如智能影像诊断、远程医疗等。

未来，医疗器械+人工智能，有没有可能某条曲线超越？ 上海在走向科创中心的过程中，能在这个潜力无限的创新行业中挖掘那些机会吗？

多年的差距一直在严格追赶着

近年来，吴东博士不断接到宁波、深圳等城市的邀请，希望带着新成立的医疗器械队伍，上传到当地。 但是，吴东还在考虑中，上海的研发人才和技术积累，比较有特点。

对上海的好感，始于1949年.当时中国医疗器械水平快速发展严重不足，世界500大巨头不想错过巨大的中国市场，因此计划在中国设立研发中心. 吴东曾担任3m、柯惠高级管理层，年开始在美敦力任职，她为企业研发中心选择，当时有4个候选城市:北京、上海、深圳、天津，她最终选择了上海。

十年过去了，吴东发现国内医疗器械企业仍然在国际上有很大的差距。

以呼吸机为例。呼吸机的壳体设计与汽车壳体有相似性。 用于控制呼吸动作的系统，也类似于汽车的控制系统。 还有电子系统，合成系统。 如果将这些技术分解一个，由于医疗器械和汽车有很大的相似性，这两个领域的技术人员经常相互流动。 在医疗器械领域中，50%以上的人才不是医疗专业，而是来自汽车等设备领域。

十年间，我国医疗器械领域也经历了与汽车行业相似的快速发展过程:因为早期没有自主开发的动力，不需要研发，复制国外产品也能活得很好。 中国市场足够大，产品便宜，只要质量不差，公司可以分到一碗汤。

但是，虽然具有复制能力，但不一定掌握了核心技术。 例如对呼吸机来说，核心是控制系统。 患者不能呼吸时可以帮助呼吸。但是，如果患者自身稍微有呼吸能力，就会逐渐减少空气量，逐渐恢复患者的自主呼吸。 如果呼吸机只知道持续给患者吹气，其结果是无法想象的。

“这个控制系统的设计不是一两年就能完成的，需要大量的临床测试和调整。 ”吴东氏解释说，这种技术的改善不能一下子进行。 这就是国际大企业的“基础”。 医疗器械面临的是生命，没有充分的临床验证，任何小细节都不能轻易改变。 她说，最可怕的是复制国外的设备，但不能理解为什么这么设计，复制时当然想做自制的聪明的变更，那更危险，“完全不用脑子复制比较好”。

美敦力担任世界副社长期间，吴东兼任康辉集团总经理。 康辉是国内有名的骨科公司，“但是，研发动力依然不足，经常复制国外产品。” 吴东说。

医疗器械产品差异极大，包括止血海绵和医用磁共振成像等大型设备。 基础行业涉及电子技术、计算机技术、传感器技术、信号解决技术、生物化学、临床医学、精密机械、光学、自动控制、流体力学等。 因此，医疗器械的快速发展受到基础工业水平的影响。 美国、欧洲、日本由于先进的工业基础，长期处于世界领先地位。

多年来，我国高端市场几乎都被跨国公司占据，国内企业广告主要生产中低端、有价格特点的产品，如中小仪器和消耗品，只有部分产品，如监护仪、麻醉机、血细胞裂解器、彩超和生化裂解器等具有出口实力。 我们要赶上。 短时间内达不到。

但是这次疫情给这个备受瞩目的行业带来了“强心剂”。 特别是远程问诊、人工智能、无接触自动化系统等，在疫情中闪耀着光芒。 医疗器械+新技术，在中国似乎迎来了风口。

只有ai能做

乔昕从事医疗影像领域已经30多年了。 第一次听说数字医疗还是十年前的事了。

当时一些跨国公司已经开始意识到数字医疗的潜力，例如一台ct机，在普通人眼里不过是一个大硬件，但其后台，其实有40多种操作软件，所有软件都是一个 ct机的购买价格，软件占了一半。 如果将软件放在云中，让越来越多的人可以免费下载和采用，购买价格将大大降低。 这就是“数字医疗”迅速发展的可能性。

十年来，机器本身质量很好，但软件操作非常麻烦，也有不少顾客说它不人性化。 这些医疗软件需要经过训练的专科医生能够操作。 但是，如果软件设计得更加人性化、方便，对操作者的要求就会降低，结合数字化、智能化、网络等技术，最终似乎朝着远程诊断、无人操作、人工智能的开发方向发展，水变成了渠道。

“医疗器械向数字化、智能化的转换是大势所趋。 ’乔说，三年前，他辞去了全球500家医疗公司高管的工作，四个合伙人一起设立了深度医疗。

3年来，深和医疗开发了单器官多病种全肺ai产品，如炎症性、肿瘤、肺气肿、胸腔积液、骨折等疾病，结合深和医疗胸部平片ai辅助诊断产品，可检测诊断5种30种征象。 仅比较一种肺炎疾病，就有玻璃影、网格影、胸腔积液等约14种征象识别，这些都与此次新型冠状病毒引起的炎症有关。 疫情期间，该款ai产品在强化新冠引发肺炎的类似征象后，在武汉疫情中直接拥有了武之地。 例如，早期薄薄的肺部玻璃阴影，在疫情期间高强度的工作压力下，ai以其技术特点，可以减少医生的漏诊。 有独特的5次随访功能。 例如，在患者上次的ct检查中，病灶占全肺体积的72%，在这次检查中占85 %……这样可以精确注意疾病的快速发展过程，尽快调整治疗方案。 这些精确的数据，肉眼不太容易确认，ai做得更好。

疫情期间，深睿医疗向武汉各医院提供了40多套ai系统。 为观赏夕阳的老人服务的上海援助颌医疗队也使用了该系统帮助了多名患者。

那么，这个ai系统是怎么开发的呢？

大数据进行“训练”。 设计者本身并不一定需要过硬的医学知识。 简单地说，找医生，对肺部的每个图像进行读影，标记相关疾病，然后将图像-标记数据输入计算机。 数据达到一定规模后，计算机可以基于这些大数据进行“深度学习”，并不断进行自我优化。 数据量越大，计算机的学习时间越长，评价结果也越准确。 现在的人工智能读图精度在98%以上，高于医生的平均水平。

两个优势是得天独厚

明确了ai智能读影的研发过程，业内有普遍观点:与其他国家相比，我国研发人工智能医疗器械，具有两个得天独厚的特点。

其一，中国有大量的数据样本。 计算机需要大量的数据，不断训练算法，很多国家没有这么大的人口基数，疾病的数据量受到限制。 另外，在医生数量不足的情况下，研发团队要以适当的价格委托大量医生进行数据显示这一事业并不容易。

“我们的研发价格中，至少有1/3用于数据标注。 ”一位研究开发者进行说明。 例如，一个图像中的相关征象，至少有两个医生做标记，另外两个医生做审判，一个图像需要至少四个医生，这样标记的数据不比较准确就没有价值。 有点发达国家的人工费无法支撑这样大规模的数据显示，研究开发可能受到阻碍。

其二，中国有广阔的应用场景。 我们医生的增加数量远远赶不上患者的增加数量。 面对数量庞大的患者、较少的医生，远程和人工智能诊断在我国有很多诉求。

在一些国家，这项新技术不是“刚需”。 正常时期，一点国家的医生一个小时只能看一个病人。 医生本身也担心人工智能会威胁自己的地位和收入，所以海外研发的原动力实际上很不足。 即使研发成功，宣传也不太容易。

我们医务人员的情况不同。 经过这次疫情的“大练兵”，国内开始了人工智能医疗设备的批量尝试。 一些国内公司几个月来订单量持续增长，一些公司的市值也因此翻了好几倍。

“很多国家都没有这样的大数据、大场景的应用。 医疗器械+人工智能，中国确实具备弯道超车的条件。 ”乔昕说。

从大局上看，在我国目前的医疗场景中，医药占很大比例，但器械采用相对较小，依赖进口，价格较高。 发达国家的医药和仪器应用几乎达到了1:1。 也就是说，我们医疗器械的应用意味着将来有很大的提高潜力。 国际市场一直认为中国迟早会成为世界第一大医疗器械市场。 这片尚未充分发掘的青海，等待着研发团队各显神通。

其中，上海以迅速发展医疗器械为特点。

破题

长三角一体化

资深投资者高毅长期深耕医疗项目，对该行业的未来有自己的分解和评价。 现在，他计划带领吴东博士和其他人，成立国际顶级的医疗器械团队，开发手术机器人。

手术机器人可以看作是医疗器械+人工智能行业的皇冠。 不是外行认为的产品，而是本身集成了各种高科技的大平台，涉及机械臂技术、光学技术、传感器技术、手术微创技术、网络技术、人工智能技术等各种复杂系统，“尖端高级机器人平台，

在国际上，在业界建立的企业达芬奇的干部是这样说的。 “手术机器人就像一架大飞机”，由此可见其难度、复杂性。

“迄今为止，很多人认为只有超大型企业有足够的资金和资源，但我们正在研究开发具有如此多复杂系统的产品。 事实上，从最近20年的全球科技革命历史来看，原动力来自迅速增长的超创新公司。 ”高毅说，与世界各大企业相反，“自己的革命”和“改革太晚”的动力不足。 从多家多媒体转载的柯达和数码相机的故事，到即将到来的特斯拉新能源汽车的例子，很明显，新的魅力工业革命，往往不是大企业自己发起的。

例如医疗器械的革命性的下一波浪潮:机器人平台起源于达芬奇这样的小项目。 在一些破产的边缘挣扎了十年，终于将产品推向市场，在医疗机器人行业位居首位。 各大公司近年来都在紧急转向，奋起直追，但在很多细分技术行业中只能看到洋兴叹。 从长远来看，机器人作为医疗器械下一代的聚合平台，才刚刚开始。

直觉机器人(达芬奇母公司)在腹腔手术行业的巨大成功，吹响了医疗器械下一个浪潮的号角。 高毅认为，把握这一潮的历史机遇，上海有得天独厚的三大优势。

第一，是国际化的人才。 吴东想起了10年前研发中心被选为上海的理由。 她说，首先看大学，特别是工科大学有几所，在这方面上海、北京具有明显的特点。

第二，看产业链集中度。 上海的汽车制造业更加成熟，机器人、自动臂等汽车产业发展迅速的特点明显。 汽车工业培养了许多机械工程师、系统工程师、电子工程师、软件工程师，他们正是医疗器械所需的专家。

第三，看医疗产业资源。 特别是临床资源，国内能比肩的只有上海、北京两地。 大型医院众多，顶级医生凝聚，对医疗器械的临床研发尤为重要。 上海教育类医院也很多，这意味着未来的三五年，从积极的立场考虑，有可能成为国内手术机器人行业的临床基地，大量培训接受先进理念的医生群体。

上海的另一个特点是国际对外交流方便，专家出入方便。

但是，现在深圳有赶超之势。 麦莉是国内最大的医疗器械公司之一，从深圳来可能不是偶然的。 在电子软件方面，深圳已经形成了成熟的供应链体系，电子元器件的生产环境比较成熟。 相比之下，上海有明显的问题。 对制造业来说，租金价格、人工价格太高了。 目前，与机器人相关的大项目是公司选择在上海开发，但在深圳生产。

“上海可以克服价格难题，从长三角一体化入手。 ”吴东说，上海主要抓研发设计，浙江、江苏等地承担制造业生产环节。 江苏模具、浙江电器，分别形成了成熟的供应圈。 高毅认为，未来公司将是上海布局研发总部、临床中心和核心部件的集成地，在长三角其他城市配置电子、软件系统，建成规模化建厂，形成长三角产学研体系。

医疗器械本质上是制造业，如果不能克服价格和供应链的挑战，上海的未来将面临深圳的挑战。

上海

营造创新的生态丛林

在临床资源和科研资源方面，上海具备了特点。 但是，投资者对城市也有自己的想法。

高毅认为:“新队伍可以直接国际化。” 如果在上海设立研发中心，将来应该覆盖全球互联网，伸出手，在海外一起布局。 特别是现在海外技术的引进有很高的障碍，但是国际化团队不需要地理空之间的引进，可以在当地直接转换成果，面向全球市场共同开发，推出产品。 这样也充分符合上海国际化的特点。

在上海重要的是如何真正形成医疗产业链。 今天公司在你这里定居，明天别家有更优惠的政策，它很容易就逃走了。 真正让医疗公司落地，不想再走下去的唯一理由是，这个地区有完善成熟的产业链体系，上下游厂商高度集中，这里公司可以迅速有效地找到各种合作伙伴。 制造业不是单独的公司，需要产业链上下游的技术合作。 比如人才政策，除了对比积分公司本身，相关的上下游公司是否也需要同时支持？

总之，上海需要建立创新的生态丛林，要点领域、要点公司可以在这里找到自己的生态系统。 政府要像长时间的战术投资者一样，保持耐性，孵化产业逐渐成长，激发创新活力，比引进一些医疗公司要难，但价值不可估量。

有些公司认为技术的成功不代表商业的成功。 在医疗器械前期宣传时，几乎不在意深睿医疗等的价格，捐赠给武汉的器械每台价值80万元。 现在，大家看到了新技术的价值，下一步如何立足市场，这需要政府越来越多的支持。

事实上，上海对医疗公司的支援度很高，居全国领先地位。 深睿医疗在上海徐汇区产业园设立分部近两年，与上海相关部门、高校研究所、各医院建立了深入的合作，也是上海人工智能大会的参与者、医疗板块论坛的合作者。 上海有关部门为公司做各种项目的申报、宣传。 因此，“我们打算下一步将越来越多的事业重点转移到上海。 ”。 乔昕说。

但是，正如大部分采访对象共同提到的，上海即使是一家小微型公司——高科技型的小微型公司，也依然缺乏支持和重视程度。 医疗器械公司的研发总部达到300多人，领域内规模已经不小，但仍无法与互联网巨头、跨国公司相比。 医疗公司已获得国家科技部课题、国家自然基金专项，在科技口对公司研发实力比较认可的情况下，产品真正落地时、宣传应用时、探索商业模式时，创新支撑资源最终向大企业倾斜。

另外，也有误解认为医疗行业的研究开发是漏洞的事。 但是，其中的两个分支:药物研发和仪器研发，是差异很大的两类，所需的专业信息完全不同。 前者偏重于生物、化学，后者偏重于制造业、it、大数据、人工智能。

现在，国内医疗行业相关的政策，几乎都是医药和器械合二为一，统一一个对象。 至今为止很多领域的人们呼吁，这种共享政策会带来很多不便。 在医疗器械、人工智能等高科技行业，上海越来越多地参与标准制定、产业政策制定。

毕竟，医疗机器人的作用不能代替资深名医。 在我国人口老龄化、医疗资源分布不均、患者基数庞大的情况下，机器人的价值是提供更安全稳定的医疗服务保障，它是处理这个社会问题的工具，可以提高国家整体的科技实力。

“国际同行认为，未来系统级医疗机器人的机会在中国。 因为我们还从零开始，所以没有核心技术。 ”。 高毅说，全球医疗器械巨头们有可能在未来几年瞄准中国市场推出产品。 上海成立了全国乃至世界的医疗机器人中心，现在必须抓住自己的机会。 本报首席记者龚丹韵

来源：人民视窗网