降低病死率、解决氧气告急……武汉如何应对集中收治后的难题？

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新华社武汉二月十日电。问题:降低死亡率，解决氧气危机...武汉如何应对集中治疗后的问题？

新华社《新华视点》记者秦占桥，廖俊，李劲锋，冯国栋

9日，武汉市共发现1921例COVID-19肺炎新病例，总病例数为16902例。自2日以来，武汉已连续8天出现1000多例新确诊病例。最近几天，武汉已经全力以赴治疗确诊为肺炎的COVID-19患者。

经过集中治疗后，如何降低患者死亡率，减少医务人员的感染，以及解决急救用氧等。，已成为武汉市疫情防控的一个迫切问题。

共诊断出16，902个病例，所有应收账款都已收回吗？

据《新华视点》记者调查，近日来，武汉确诊患者的治疗速度明显加快。

根据一份在一个主要城市被诊断为2号的住院病人名单，记者在9号回访了8名病人，他们说他们都已经住进了指定医院和收容所医院。

记者采访了7个社区，发现截至9日，其中3个社区已将所有确诊患者转移到医院，其他4个社区的大部分患者也已转移。在江安区的一个社区，13名确诊患者中有9名被送往指定医院，1名被送往收容所医院；在武昌区的一个社区，14名患者被确诊，10名被送往指定医院，1名在收容所医院。

社区基层工作人员报告说，仍有少数轻度病人因特殊原因没有住进收容所医院。9日上午，江安区的一位社区秘书介绍说，社区里还有三名轻度病人被隔离在宾馆里，正在做动员工作，准备入住木屋医院；武昌区的一位社区秘书介绍说，有3名轻度患者被隔离在家中，正在等待医院做核酸检测以确认其康复。

截至9日，也有一些危重病人没有得到治疗。据武汉一个社区的秘书说，由于医院床位不足，一名危重病人没有住院，仍然呆在家里。

9日，武汉市全力推进危重病人入院、疑似病人隔离和核酸检测“三个零”工作。相关人员提醒，COVID-19中的肺炎具有潜伏期，诊疗次数会动态变化，因此我们应继续加大调查力度，收集所有信息。

死亡率高于全国水平。如何降低死亡率？

9日，全国新增死亡97例，其中武汉新增73例；截至9日，重庆医科大学第19医院和武汉市肺炎患者的死亡率分别为2.3%和4.03%。

上海市第二批急救医疗队队长、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈二珍分析，武汉市死亡率高于全国水平。首先，它与早期发现和早期治疗有关。许多病人症状不典型。在家里没有办法存钱。一旦发现病情严重，在医院抢救已经来不及了；第二，武汉重症病例数量多，治疗压力大。不久前，没有足够的医疗资源来治疗重症病例。

武汉大学中南医院重症医学科主任彭智勇表示，目前，武汉市死亡人数最多的是老年患者，以及高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病和肺功能不良的患者。目前，治疗危重病人的条件已经得到改善。政府扩大了现有定点医院的床位数量，一批新建和改建的中心医院，如火神山医院、雷神山医院和方仓医院已投入使用。相当数量的早期诊断患者可以住院治疗；此外，9日，又有一批来自全国各地的医疗队抵达武汉，进一步充实了救援力量。

根据国家卫生健康委员会10日发布的数据，武汉市患者治愈率从1月27日的2.6%明显提高到6.2%。许多专家提醒，现有病例显示，COVID-19中的一些肺炎患者病情从轻到重发展迅速，因此患者必须及早诊断和治疗，越早去医院诊治效果越好。

收容所医院已经治疗了2865人。集中治疗的效果是什么？

目前，武汉有3所收容所医院，床位4250张。截至9日晚，江汉避难所医院收治1400人，武汉客厅避难所医院收治1000人，武昌避难所医院收治465人，共收治轻度患者2865人。

中国工程院副院长、呼吸和危重病医学专家王晨表示，空一家大型多床位收容所医院的开业，是当前疫情防控中的一项重大公共卫生和医疗措施。收容所医院的医疗条件不如普通医院完善，但它们能够适应和满足轻度疾病患者的基本需求:与家庭、社区和社会隔离，以避免疾病传播；病人接受医疗护理，尤其是可以监测他们的病情。一旦病情恶化，他们可以立即被转移到指定的医院进行强化治疗，这比从家里去发热门诊要方便得多。

据福建省医院党委副书记、武汉市客厅收容所医院的支持者李红说，福建省有100名医务人员负责收容所两个区230张床位的护理，截至9日，实际收治了208名病人。医务人员每6小时工作一次。除了送药和检查，他们还特别注意安抚病人的情绪。

据了解，一些感染新型冠状病毒的患者具有轻微的早期症状和突然加重的症状。据李红说，在收容所医院，医务人员密切关注病人的生命体征，如果血氧饱和度过低，他们会立即转诊。在过去的两天里，已有10多名患者从武汉客厅收容所医院转到武汉金银滩医院。

记者采访发现，一些患者在入住收容所医院后病情有所好转，并已申请出院。6日入住江汉方舱医院的张姓患者表示，这两天感觉好多了。她告诉医生和护士，她想做核酸测试以确认康复，然后出院。她的病房里还有五六个病人。

李红介绍说，出院的程序和标准已经明确，方舱医院可以很快做核酸检测，康复的病人按程序检验后可以出院。

医务人员被感染，如何保护“白衣天使”？

自1999年COVID-19爆发肺炎以来，武汉市许多医院都有医务人员感染病例。记者从武汉一家医院了解到，这里有五六十名医务人员被感染。

陈二珍说，很多医务人员被感染，这主要是由于早期对病毒缺乏了解和防护措施不够。医院呼吸科以外的神经外科、消化内科等科室的部分医务人员被感染。现在，医务人员已经充分意识到这一点，影响保护的因素主要集中在物质保障的不足上。

记者了解到，目前，许多医院防护用品的供应仍然紧张。9日，武汉市儿童医院发布了第五版医疗防护用品紧急求助公告，称医疗防护服、隔离衣、n95口罩等医院敏感防护用品处于全面紧急状态。根据武汉科技大学附属天佑医院提供的数据，9日该院共有296名肺炎患者，380名医护人员需要防护服，但库存防护服只有510套。

据统计，东西湖区目前医疗防护服的需求为当天1400件，缺口为1000件；当天对n95医用口罩的需求为2000个，当天有1800个缺口(包括收容所医院)。那天有800个医用护目镜(口罩)需要，那天有400个缺口。

为缓解医疗物资短缺，武汉市有关负责人介绍，国家和湖北省优先支持和保障火神山、雷神山和避难所医院的物资供应。此外，目前，相关部门正在国内外采购工具包、采样管、呼吸机、移动式ct机、负压救护车等材料，以支持当地医用材料制造商快速扩大生产能力。

必要的氧气很急，如何快速解决？

氧气是治疗COVID-19肺炎患者的基本医用材料。武汉肺部医院院长鹏鹏表示，医院接收所有的危重病人，他们100%都需要氧气，危重病人的氧气需求是危重病人的10倍。目前，医院的耗氧量已经达到每日高峰的10倍以上。

武汉钢铁燃气有限公司是中国宝武集团的子公司，是武汉市重要的医用氧气生产企业，为武汉市20多家医院提供医用氧气。据统计，从1月1日至2月8日，共向定点医院供应了约146万立方米的医用气态氧，医用液态氧的日供应量比疫情前增加了一倍。

据WISCO燃气有限公司负责人介绍，目前部分医院氧气不能满足需求，主要是因为医院供应保障跟不上。一些医院建立了液氧储罐集中供气系统，但管道流量不够；有些医院直接购买氧气瓶并送到病床上，但氧气瓶使用后需要消毒，影响周转效率。在早期阶段，该公司增加了1500个气缸，但仍不能满足需求。目前，WISCO燃气有限公司正在帮助一些医院扩大氧气供应。

据了解，金银滩医院供氧系统扩建改造从设计施工到投入使用用时5天，医院供氧量增加到原来的两倍。

据陈二珍介绍，上海医疗队负责对口支援的武汉第三医院光谷校区采用了中央供氧系统。几天前，一个大的储气罐根本不能满足整个医院病人的氧气需求。紧急安装氧气瓶并增加一批氧气瓶备用后，基本能满足目前患者的氧气需求。

[我想纠正错误]主编:范玉萌

来源：人民视窗网