重磅！中国世卫联合报告发布：新冠肺炎病毒几乎人人易感

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2月29日，中国-世界卫生组织关于新型冠状病毒(covid-19)的联合调查报告发布。

报告指出，中国采取了历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控措施；COVID-19肺炎病毒是一种动物源性病毒。不认为空航空运输是主要的运输方式；蝙蝠似乎是病毒的宿主，但中间宿主还没有确定；中国19岁以下儿童肺炎的人际传播主要发生在家庭；几乎每个人都容易感染COVID-19肺炎病毒，其感染后是否具有免疫力需要进一步研究；患者在感染后平均5-6天出现症状，大多数是可以治愈的轻微疾病。重病和死亡的高危人群年龄超过60岁。

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蝙蝠似乎是新型冠状病毒的宿主。据了解，由25名中外专家组成的联合调查组于2020年2月16日至24日在中国进行了调查研究。主要发现分为六个方面:病毒、疫情、传播动态、疾病过程和严重程度、中国的应对措施和知识限制。

联合调查组对中国COVID-19实验室确诊肺炎病例的发病时间曲线进行梳理后发现，病例数从1月10日至22日迅速增加，1月23日至27日报告病例数达到高峰，之后保持稳定下降趋势，2月1日除外。

生物信息学分析表明，新型冠状病毒(ncov-19)具有冠状病毒家族的典型特征，属于-冠状病毒。将ncov-19的全基因组序列与其他冠状病毒的全基因组序列进行比较，表明该病毒与蝙蝠携带的sars样冠状病毒ratg13株的全基因组具有最接近的遗传关系，同源性为96%。

根据流行曲线、已发表的文献以及在武汉、广东(深圳和广州)、四川(成都)和北京的现场调查，联合调查组得出结论，COVID-19肺炎病毒是一种动物源性病毒。目前，全基因组基因序列的系统发育分析显示，蝙蝠似乎是病毒的宿主，但中间宿主尚未确定。

在传播途径中，COVID-19肺炎通过飞沫和无保护的密切接触在感染者和被感染者之间传播。在COVID-19中没有肺炎空空中传播的报道，并且根据现有的证据，不认为空空中传播是主要的传播方式。然而，在医疗机构中，由于医疗操作产生的气溶胶，可能存在空空气传播的可能性。根据现有证据，粪便-口腔传播似乎不是COVID-19中肺炎的主要传播方式，其在COVID-19中肺炎病毒传播中的地位和作用仍有待阐明。

人际传播主要发生在家庭中。联合调查组还对新型冠状病毒的传播方式和途径进行了详细分析，指出肺炎的人际传播主要发生在中国COVID-19地区的家庭。

他们从集群案例调查和一些家庭传播案例研究中获得了一些省份家庭成员之间持续传播的详细信息。在广东省和四川省报告的344例聚集性病例中，涉及1308例(两省病例总数为1836例)，其中大部分(78%-85%)发生在家庭成员中。关于家庭内传播的研究正在进行中，但广东的初步研究结果估计，家庭成员的二次发病率约为3-10%。

武汉发现的早期病例被认为是由动物传播给人的，因为许多人都报告了中国南方海产品批发市场的暴露史。截至2月25日，动物的来源尚未确定。

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报告指出，在疫情早期的某个时间点，部分病例之间发生了人际传播，导致在一系列控制措施实施之前发生了社区暴发，首先在武汉传播，然后随着大规模人口流动从武汉传播到湖北省和中国其他大部分地区。自2020年1月23日以来，武汉及周边城市采取的严格控制措施有效地阻止了感染者进一步向中国其他地区输出。

在靠近武汉的地区(孝感、黄冈、荆州和鄂州)，传播程度低于武汉。对于该省的其他地区，由于缺乏紧密的交通联系和交通管制后的人流不畅，武汉的动态更接近全国其他地区。在湖北省，一系列控制措施(包括控制社会距离)减少了社区传播，从而降低了发病率。

由于武汉作为交通枢纽的地位和春节期间的人口流动，感染者迅速流向全国各地，尤其是与武汉交通联系最密切的城市。一些外来病例在目的地城市造成了有限的人际传播。

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据联合专家组称，根据武汉/湖北的经验，包括早期发现病例、密切接触者追踪、隔离和管理以及尽可能增加社会距离在内的一系列综合防控措施防止了病毒在全国范围内的传播。到目前为止，绝大多数病例来自武汉或湖北或与他们直接相关。社区交流非常有限。如前所述，大多数本地病例来自聚集病例，其中大多数发生在家庭中。

我同意中国对当前形势的判断。此外，联合专家组还分析了55，924例实验室确诊病例的发病年龄、发病周期和死亡率数据。大部分病例(77.8%)在30-69岁之间，其中51.1%为男性，湖北病例占77%。患者通常在感染后平均有5-6天(平均潜伏期为5-6天，范围1-)

根据现有的初步数据，轻度疾病从发病到临床康复的中位时间约为2周，严重或危重疾病约为3-6周。初步数据显示，从发病到发展为严重病例如缺氧的时间为1周。在死亡患者中，从发病到死亡的时间为2-8周。其中，大多数感染了COVID-19肺炎病毒的患者病情较轻且可以治愈，约80%的实验室确诊病例病情较轻且较为常见，包括未患肺炎或肺炎的患者，13.8%的患者病情较重。

根据联合专家组的报告，面对这种前所未有的病毒，中国采取了历史上最勇敢、最灵活和最积极的预防和控制措施。中国采取的大胆措施有效地遏制了这种新的呼吸道病原体的迅速传播，改变了迅速传播和流行的危险过程。

一个特别令人信服的统计数字是，在先遣队工作的第一天，中国报告了2478例新确诊病例，在两个星期后视察任务的最后一天，中国报告了409例新确诊病例。这充分表明，全国范围内COVID-19肺炎的下降是令人信服的。此外，发热门诊就诊人数急剧下降，治愈的病人出院后新病人可使用的床位减少，由于病人人数减少，很难在临床试验中招募到足够的新病人。

联合专家组指出，在充分肯定中国防控工作成绩的同时，也发现中国在突发公共卫生事件应对能力方面还有进一步提高的空间，包括消除及时预警和快速反应的障碍；在短时间内大大扩大隔离和治疗能力；优化对医疗机构一线医务人员的保护；加强重点科研领域的合作；促进与国际社会共享关键数据。尽管病例数量在下降，但检查组访问的各省、市和社区正在加快扩大对床位治疗和公共卫生能力的投资，有必要继续增加投资。

目前，全国仍有5万名患者在接受治疗。视察队了解到中国在这场危机中迅速积累的知识、经验和能力。联合调查组认同中方对当前形势的判断，认为随着认识、经验和能力的提高，中方采取了有针对性、可持续的应对策略，如快速发现病例、快速启动重点防控措施、高层领导的直接领导和社区层面的广泛参与，中国大部分省市能够快速应对COVID-19肺炎病例的复发。

报告还就新型冠状病毒肺炎的全球防治提出了建议和思考，称国际社会还没有准备好组织和实施中国已经证明的唯一措施，以阻止或尽量减少新型冠状病毒的传播。这些措施包括:开展主动监测，快速发现并立即诊断和隔离病例，严格跟踪和隔离密切接触者，引导人们理解和接受上述措施。

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来源：人民视窗网