时讯:胰腺癌治疗将迎首个精准治疗靶向药物，美癌症互联网指南已推荐

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11月21日是世界胰腺癌日 胰腺癌发病隐匿，恶性度高，死亡率高，5年总生存率远低于其他癌症，因此被称为“癌症之王”，至今仍是癌症行业的一大课题，严重威胁着人们的健康 最近，澎湃信息( thepaper )记者从阿斯利康那里得到最新的研究数据表明，对brca基因变异的晚期胰腺癌患者，在含有铂的化疗结束后，接受了该企业开发的parp抑制剂靶向药物奥拉帕里的靶向维持治疗 据说美国国家综合癌症网络( nccn )指南推荐采用上述治疗方法 这意味着要迎来恶性程度最高的癌症之一胰腺癌，或者最初精确治疗的靶向药 奥拉帕里被承认是世界上第一种parp抑制剂靶向药，据了解，它在海外被用于卵巢癌和乳腺癌 年8月，中国国家药品监督管理局批准该药在中国上市，用于治疗卵巢癌 美国食品药品管理局( fda )授予胰腺癌治疗的“孤儿药”资格，加快了上市批准 胰腺癌新药研发难度较高的中国国家癌症中心最近公布的数据显示，年中国胰腺癌发病率在所有恶性肿瘤中排第10位，死亡率排第6位 美国的数据预计，到2030年胰腺癌死亡率可能会跃居所有肿瘤的第二位 因此，克服胰腺癌对患者和肿瘤医生来说是一大挑战 迄今为止，长期以来，胰腺癌的治疗以手术为主，在创新药物开发方面各大药企进展有限 复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市胰脏肿瘤研究所所长虞先濬表示，胰腺癌的药物治疗经历了一些迅速的发展阶段直到1996年胰腺癌化疗基本无效，在吉西他滨诞生之前，胰腺癌得到了化疗的临床利益反应，但患者的生存 年以后，随着白蛋白和四剂方案( folfirinox )的出现，化疗也取得了很大进步 但是，与其他肿瘤相比，胰腺癌靶向治疗的迅速发展比较缓慢 以往，也有在海外使用于胰腺癌的靶向药，但其疗效非常有限，价格昂贵 虞先濬向澎湃信息记者介绍，胰腺癌药物开发难度大与胰脏肿瘤异质性过高有关。 “什么是异质性？ 相同的肿瘤长度对不同的人表现出不同的特征，或对不同的部位表现出不同的特征，这被称为异质性 虞先类别是“这是一个非常有趣的现象。 胰腺癌异质性很高，带来的问题是，药物攻击它时，靶点太多，通道太多，产生效果的可能性比较小，这就是他的恶性度很高。 今年6月，美国临床肿瘤学会( asco )年会上发表的临床试验结果表明，新靶向药物奥拉帕里( parp抑制剂)的基因检测结果用于brca变异晚期胰腺癌患者的维持治疗，取得了较好的效果 使用该药的患者的中位无进展生存时间与未使用该药的患者相比延长了近2倍，从3.8个月提高到了7.4个月。 这一重磅的结果震撼了业界，迅速在国际顶级医学期刊《新英格兰杂志》上发表 虞先濬说，这项研究是胰腺癌治疗行业的里程碑，为胰腺癌的靶向治疗和正确治疗带来了兴奋的曙光 但是虞先濬指出奥拉帕里也有缺点。 只对出现brca基因变异的患者有效，但在现实世界中，该变异率非常低，为5%-7%，实际受益的患者群非常有限。 胰腺癌的预防需要加强早期筛胰腺癌，特别是胰腺导管腺癌最常见，恶性度非常高，疾病优势可以用“三高三低”概括:发病率高、死亡率高、复发转移率高。 早期诊断率低，手术切除率低，5年生存率低 胰腺癌进展迅速，但发病被掩盖，早期症状不典型，据介绍腹部不适或腹痛、消瘦无力、消化道症状、黄疸均为第一临床表现 患者早期症状不明显，而且缺乏比较有效的筛查方法，因此大部分胰腺癌患者被发现时是晚期，同时预后极差，容易发生转移，患者不仅面临极高的死亡风险，而且生活质量 虞先濬是“神秘”、“沉默”是胰腺癌的最大优势，因此在人们的日常健康诊断中往往不受重视。 实际上，只需进行一次强化ct扫描，加上一套血液肿瘤标志物筛选就可以比较有效地发现 虞先濬指出，胰腺癌由于发病症状多，伪装多，容易被误治疗为其他疾病。 “中上肺饱腹症，不仅仅想做胃镜肠镜看消化科。 不要因为腰痛而只考虑腰肌劳损骨科。 不要认为眼睛变黄是肝炎中年以后原因不明的血糖上升导致糖尿病，请排除胰腺癌 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”APP )

来源：人民视窗网